Типовая форма
разъяснения гражданину юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные в ГБУ СО «Кошкинский пансионат»
Мне, _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои персональные данные в ГБУ СО «Кошкинский пансионат».
В соответствии с требованиями _____________________________________________________________________________
(правовое основание обработки персональных данных)
определен перечень документов, содержащих персональные данные, которые субъект персональных данных обязан предоставить в ГБУ СО «Кошкинский пансионат» в связи с _____________________________________________________________________________.
(отношения, цель обработки персональных данных)
Без предоставления мною своих персональных данных, обязательных для _____________________________________________________________________________,
(отношения, цель обработки персональных данных)
_____________________________________________________________________________
(наименование документа, оформление которого порождает юридические последствия / действие, порождающее юридические последствия)
не может быть ________________________________________________________________.
(действие, являющееся основанием для юридических последствий)
|
« |
|
» |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|||||||
